Angebotsanfrage Private Krankenversicherung - Studenten

Was für ein Angebot wünschen Sie ?

Der Computer-Vergleich beinhaltet alle Anbieter von Privaten Krankenversicherungen, berechnet nach Ihren Vorgaben. Der e-mail-Versand erfolgt als pdf-Datei (zu öffnen mit Acrobat Reader ab Version 3.0)

Computer-Vergleich per e-mail innerhalb von 24 Stunden         ( 10,- DM )
Computer-Vergleich per Fax innerhalb von 24 Stunden            ( 10.- DM )
Computer-Vergleich per Post innerhalb von 2-3 Tagen             ( 15,- DM )
Online-Abschluss des berechneten besten Anbieters (x)         (kostenlos)
Online-Abschluss des folgenden Anbieters aus dem Internet   (kostenlos)

(x) Sie erhalten von uns eine e-mail, in der wir Ihnen die Daten und den berechneten Beitrag nennen. Sie bestätigen uns die Angaben - wir senden Ihnen die kompletten Antragsunterlagen zu. Sie senden uns die ausgefüllten Unterlagen zurück (Originalunterschrift wird benötigt). Wir beantragen für Sie den gewünschten Versicherungsschutz. Den Versicherungsschein und die Versicherungsbedingungen erhalten Sie direkt vom Versicherer zugestellt. Kommt der Vertrag nicht zustande, berechnen wir Ihnen 15,- DM für die Bearbeitung.

Meine Auswahl - Studententarif:
Senden Sie mir die Antragsunterlagen für folgenden Tarif aus dem Internet zu:

Tarif 1 - R-KS 1
Tarif 2 - Compakt Care
Tarif 3 - A2, S3, Z80
Tarif 4 - BVC3P

Konto-Nummer:
Bankleitzahl:
Bank:

Personalien: notwendige Daten des Versicherungsnehmers für die Berechnung:

Name:
Vorname:
Strasse:
PLZ:
Ort:
Geb. Datum:
Beruf
Familienstand:
Telefon:
Fax:
e-mail:

Zu welchen Tarifen wünschen Sie einen Vergleich?

Vollversicherung Mehrbett-Zimmer ohne Chefarzt
Vollversicherung Zwei-Zimmer mit Chefarzt
Auslandstarif bis 365 Tage Aufenthaltsdauer
Auslandstarif über 365 Tage Aufenthaltsdauer

Kasse:
Versicherer:
seit wann:
Beitrag:

Gesundheitsfragen zur Risikoeinschätzung (Angabe freiwillig):

Körpergröße in cm:
Gewicht in kg:
Bestehen derzeit Beschwerden, Krankheiten:
Welche Medikamente nehmen Sie regelmäßig:
Besteht eine Behinderung/Minderung Erwerbsfähigkeit:
Ambulante Behandlungen in den letzten 5 Jahren:
Stationäre Behandlungen in den letzten 10 Jahren:
Sind diese Behandlungen ohne Folgen ausgeheilt:
Sind Behandlungen angeraten o. beabsichtigt:
Sind Zahnbehandlungen notwendig o. beabsichtigt:
Fehlen Zähne (außer Weisheitszähne) die nicht ersetzt sind:
Besteht Zahnersatz / Kronen - wie viele, seit wann:

Wünsche:

am :
Uhrzeit :
Tel-Nr.:

Datum der Anfrage :

Jetzt den Fragebogen per Klick auf den Button "absenden". Mit dem Absenden erkennen Sie unsere Geschäftsbedingungen an.

Sollte der Formularversand von Ihrem Computer aus nicht funktionieren (dies ist häufig bei AOL der Fall) können Sie uns die Daten auch faxen (02961-6028) oder telefonisch (02961-50771) durchgeben !